方子業身穿綠色洗手衣，腳踩綠色膠質鏤空拖鞋，雙手環抱著踩開手術間的自動感應式氣閉門。手術室劉煌龍請來的各科高手人群攢動！~

劉煌龍背對方子業而站，語氣鬱鬱：“整個醫院一年都遇不到一次的破落事兒就掉在我頭上，我今年要是沒長幾顆癩子，都對不住這運氣了。”

中南醫院的術前準備都做得比較妥善，根據患者術前狀態，如果評估術中可能突發心肺意外，手術會被麻醉科叫停。

麻醉科的曾全明教授與杜元銑教授兩大高手都已齊聚手術室，負責這台手術主麻的副教授此刻低聲應道：“曾主任，杜教授，根據患者術前的各項檢查結果，並不支持目前的症狀。”

“這種意外著實無法預料！”

曾全明此刻正與ICU的教授為患者準備上了氣管插管，ICU的教授還不時地回頭看向巡回護士已經拉過來的ECMO。

“現在追溯原因沒有意義，先把人搶救過來才是正理！~龍方，你也不用多解釋了，先給病人再抽一組電解質。”

“心率剛恢複。”曾全明的語氣沉穩，並未暴躁追責。

叫龍方的副教授趕緊垂身開始操作，自靜脈通路選擇一處出口開始抽血。

台上，血管外科的鄧海波教授慢慢放下了手的器械，道：“現在的情況，沒有DSA的介入透視，實在操作不了。”

“栓子太多了！~”

“我和心內科的陶章教授也隻能勉強將心髒支架給撐起來。”

“我還是建議，患者上ECM0後，轉DSA手術室，再行其他髒器的取栓術。”

“先保證心腦肺的氧合。”

麻醉科的一位跟班小碩士聽到這提點道：“患者目前的賬上餘額還是隻剩三千塊！~”

方子業聞言默然一

這是中南醫院，不是恩市療養院，所以在選擇治療方式的時候，除了要考慮怎對患者好之外，患者能否承擔得起手術醫療費用，也是必須要考慮的因素。

“先上吧~”劉煌龍低沉回話。

“嘩啦啦啦"”氣閉門再一次被手外科的關啟全踩開，他的聲音隨而匆忙再至：“劉主任，我給家屬講了患者當前的情況。”

“可家屬們還是湊不出錢來，他們做功能重建術的這兩萬塊錢還是借的一萬五。”

“他說就算再去借，也就是借一兩萬的樣子。”

“可ECM0的開機費就得五……”

被打斷的劉煌龍再次出聲將關啟全的話打斷：“張教授，直接上ECM0吧，先把命保住，轉介入手術室後再說。”

手術計費是巡回護士的任務之一，劉煌龍的一句話雖聽起來大方且通人道，可讓她下不來台：“劉主任，患者沒有繳費，我等會兒怎計費？”

“ECMO是不進醫保的。”

“我說先上。後麵有什問題，我來負責！~”劉煌龍道。

ICU的張教授則是為難地看了看巡回護士和劉煌龍，巡回護士則道：“那我去找我們科的值班護士長！”“張教授，先上，我來負責！~”劉煌龍再次非常肯定地道。

劉煌龍作為一個正高，而且還是一個亞專科的行政主任如此明確地表示自己要兜底，張觀景也不得不上了。

ECM0的上機操作不難，患者當前的一切準備都已就緒，隻需要將動靜脈通路連接起來即可…連接完畢後，張觀景便與麻醉科的曾全明二人開始調節參數。

暗紅色的血流隨著ECM0的運作開始緩緩離開患者的身軀，經由ECM0轉化後，形成鮮紅色的血流注入到患者的動脈中。

“無菌輔料暫時封閉手術切口，患者轉DSA介入手術室，行介入取栓術、溶栓術。”劉煌龍快速吩咐後，所有人都開始警備起來。

方子業進到了手術室後，並未說話插嘴。

大概過了不到一分鍾，之前的巡回護士又領著另外一個年紀稍長的值班護士長走進。

進門時，巡回護士看到ECM0已經開機了，便說：“護士長，你看，我勸不住，也不能幹預搶救，現在機子都已經開了。”

“後續計費的時候，我可管不了這多！”

護士長看著手術室人數眾多，暫壓下暴躁脾氣，揚了揚脖子道：“我們手術室的護理部已經盡到了追費的提醒義務，後麵對賬對不上的話，你們醫務部自行與財務科接治。”

“這個手術間是哪個科的？哪個教授主刀。”

“手外科，劉煌龍教授主刀。”還在台上的器械護士馬上回道。

“好，隻要能有名字對得上就行！~”值班的護士長也隻是盡到了自己的職責。

劉煌龍聽到這，才稍微委婉地解釋道：“護士長，事急從權，如果後麵患者和家屬實在是沒繳齊費用，我來負責！~”

“不過也僅限於這一次，我自己開了口，可不要後續把什亂七八糟的東西都往我頭上推。”劉煌龍隻會背自己願意背的這個鍋，可不是是口鍋就會扛起來。

這也算是對對方的一個警告，避免對方把什爛賬掛自己的頭上…

病人開始轉出遷移。

“子業，你什時候到的？你TM在這看戲？”劉煌龍脫下了自己的衣服後，才發現了方子業站在人群的角落，如無事人一般。

“到了有一會兒。”

“劉老師，手術室的老師比較多，我今天也喝了酒，也沒發現可以有插嘴的地方。”方子業並不上頭。

劉煌龍湊近嗅了嗅，低聲埋怨：“你今天就不該出去喝這頓酒，否則的話，你肯定還能有更好的辦法。”

方子業喝酒與這個病人發生意外沒有一毛錢的關係。

不過如果方子業沒有喝酒可以上台的話，方子業還真有辦法讓這個病人暫時不上ECM0，可以省一大筆。但自己可以做到並不代表所有人都可以做到，方子業自己不能出手，也自然不會出口逼逼打亂其他人的手術和操作節奏。

方子業知道劉煌龍是要給自己立一個強勢的人設，所以他必須要盡可能地處理好自己接診的每一個病人，哪怕是自己墊付。

一年之前，方子業在住院總期間的“回扣貪腐’事件，被劉煌龍運作得把手外科的幾個正高都一鍋端了，劉煌龍才得以直接拿下了一個科室的行政大權。

如果這個時候，劉煌龍在科室再出幾次事，必然會被懷疑劉煌龍的能力，到時候跟著自己的下級人心不穩，手外科的那些老教授肯定也看不過劉煌龍，可能還會秋後算賬。

所以，劉煌龍為了穩住這一切，就必須要自己頂起來。

“劉老師，先繼續救治吧。”方子業笑著回了一句。

而後方子業隨著人群，轉移到了DSA的手術間。並且方子業親自為劉煌龍穿上了沉重的隔離鉛衣。鄧海波就在劉煌龍身側，唉聲歎氣道：“方子業啊方子業！”

“方子業啊方子業。”

劉煌龍聽完，目光趕緊一緊，稍微退開一點距離，轉而罵自己的學生：“丁林，你在幹嘛呢？”“還不給方教授找一張凳子！~”

鄧海波這才重新來到了手術台，對患者再次進行了簡易地消毒鋪巾後，麻醉科那邊已經準備好了造影劑。

連接鞘管等操作，之前在做心髒內支架的時候就已經完成，現在就是現成的。

隨著造影劑的推注，患者的血管如同蛛網一般迅速爬滿全身，而後投射到了顯示屏中。

DSA造影手術室是特設的，即便是在隔離間，也有一塊顯示屏，是介入手術室專為教學手術而特設的裝備。

內外連接有通話的話筒，為方便老師在外看著造影顯示屏，指導學生或者下級在麵的具體操作流程。造影劑這一閃，方子業的眉頭肉眼可見地緊皺不已。

患者當前的情況著實不太好，卻也沒有惡化到最極端的情況。

心髒的大部分血管都已經通了，但依舊有一條屬支處於封堵狀態。

並且，患者的雙下肢、右上肢都有動脈性栓塞。

“左腎動脈，腸係膜上動脈。”

“右肺下段。”方子業低聲呢喃之際，DSA手術室已經傳回了鄧海波等人的對話

“機械取栓聯合導管溶栓吧，先能搶救多少是多少！~”

“但患者目前處於手術狀態，此刻溶栓出血性風險非常大！”

“這大的創麵，非常有可能休克了。”

“那你說怎辦？”

“這多地方都同時進行機械性取栓？”鄧海波為難且惱怒的聲音傳出。

聽到了這，方子業也就不藏著掖著了，打開了對話筒，聲音沉定地對建議：

“劉教授，患者目前所行的是雙下肢功能重建術，我建議取雙下肢股動脈鞘與股靜脈為微循環截斷點。“將雙下肢的血運單獨截斷出來，分開溶栓處理。”

“優先處理心髒、腎髒、與右上肢動脈性栓塞。”方子業的聲音才剛放出。

劉煌龍就自罵了起來：“我真TM是個傻.屌。”

“去拿微型循環儀。”

四肢微型循環儀的主要設計目的其實是為了保肢術和斷肢栽植術。

但它的運行原理，其實是將四肢循環的血流單獨阻斷，自成一體。

根據這個原理，它的應用自然不隻有斷肢栽植，比如說現在，既然血管外科擔心的是雙下肢的手術切口會在溶栓後大出血，那把雙下肢的循環血流阻斷，自成一體，那就不存在所謂的出血休克風險了。微型循環儀的研發原理，與劉煌龍無關，他就隻是一個名義上的帶頭人。

有些思維的轉變，劉煌龍應用不到如同方子業一般融會貫通，這還真不是他傻的問題，是思維層麵還沒到那高的高度。

中南醫院內的四肢微型循環儀的器械儲備是非常非常充足的，基本上每個手術室都備有一份。畢竟這是“理論產出地’，采購價格都比其他醫院要低幾倍，就隻是完全的成本價。

微型循環儀拿到後，劉煌龍幾人就快速地對雙下肢的血流進行了截斷，整個過程用了不到十分鍾時間。“我這邊可以了。”劉煌龍道。

鄧海波繞有所思地看了看劉煌龍剛裝上去的微型循環儀，再與心內科的陶章教授對看了一眼。“導管內接觸性溶栓！~”

鄧海波一聲令下，溶栓劑自噴槍中竄出，肉眼可見地將投射屏上的血栓斑點給消融了，局部的血液流動得以恢複。

做完這一處的溶栓後，鄧海波還特意看了一眼雙下肢的手術切口。

依舊幹爽如初，壓根就不在一個體係內。

“這玩意這好用？”鄧海波的聲音遲疑。

陶章則道：“真TM好用。”

劉煌龍低聲笑了起來。

暫時可以無懼已經打開了的手術切口，溶栓的操作於鄧海波和陶章等人而言，就不是什高難度的操作了。

大概又用了接近十分鍾的時間，兩人將體內的幾處顯示出來的栓塞點都予以溶栓再通。

看著患者體內的血流信號在造影儀的顯示下變得通暢，形成一道又一道噴射的湍流，鄧海波的心情瞬間好轉：“這下子應該是沒問題了。”

“後麵就算是截肢了，患者也可得保全一命。”

鄧海波的感慨還沒完，麻醉科的曾全明便憂心v忡忡地道：“患者目前的基礎情況並不好，他體內還有遊離的栓子。”

“如果再發的栓子再大一些的話，可能連ECM0都會被它們卡住。”

“我的建議是先暫停手術，閉合手術切口，先轉ICU內及時監護，做好止血。”

“先泛肝素化，對患者體內的凝血係統進行調化後再行手術治療。”

曾全明的話如同是冷水澆進熱火堆，噴得一地的“冷灰”，使得劉煌龍等人的呼吸都略顯火滅灰濺的噗噗聲。

“可是？”

“我們手術還沒做完。”劉煌龍的聲音遲疑。

曾全明作為麻醉醫生，由隨時叫停手術的權利：“先保命為重！”

“曾教授。”劉煌龍還想再爭取一下。

“我親自給醫務科打電話了。”曾全明道。

麻醉科的確有為了患者的生命安全考慮，在術中臨時叫停手術的權利，這是法律賦予他們的權利。方子業聽了，也趕忙出聲打斷：“曾教授，您先等會兒。”

“我這邊有個建議。”

“ECM0有多個接口，一般可以連接體內兩到三套動靜脈。”

“這個患者利用其中一到兩套動靜脈接口就行！~”

“我的建議是，另外一套接口，再連接一套微型循環儀，微型循環儀內部循環自成一脈，可以處理得了血液栓子！~”

“或者，在血液進ECM0前，先將血液往微型循環儀灌注一圈，這樣更能保證ECM0通路後的血氧水平。”方子業說。

“你說能處理就能處理得了啊？”曾全明本能地反駁了一句。

有人再而三挑戰他的權威，讓他感到十分不爽。

不過曾全明說完又有些後悔，因為他才聽出來那是方子業的聲音。

“曾教授，您別生氣，這並不是我說的，而是微型循環儀其實就是為了避免血栓生成，處理局部血栓設計的。”

“肢體離斷後，保存患肢最大的障礙就是在於雙下肢的多發節段性血栓，我們預設這種微型循環儀時，第一個想到的就是處理和過濾血栓。”

“隻有處理好了血栓，才能夠延長斷肢的保存時間！~”方子業有理有據地回應，而且還將最基本的核心原理列出。

曾全明聞言，沉默了下去。

ICU的張觀景教授聞言則道：“曾教授，這位教授說的話在理，我們ICU經常接診到斷肢的患者。”“他們的腿和手都是單獨接微型循環儀隨病人而走的，就是怕到時候斷肢找錯了人。”

“我們曾經特別研究過這個微型循環儀，發現它們在處理血栓方麵的確很有一套。”

“我們科還在研究，如何用微型循環儀，對於表觀正常，但血液處於高凝狀態的DIC狀態患者的血液係統進行淨化課題。”

劉煌龍聞言補了一句：“張教授，剛剛說話的就是我們創傷外科的方子業教授，也是微型循環儀研發改良理論的主要負責人。”

“是方子業教授？”

“歙，方教授。”叫張觀景的人似乎想要出手術室。

被人叫住了：“張教授，這邊還在手術了……”

手術室才再次沉默了。

方子業這才突然發現，現在麵站著的那多人，其實都是一群戲精，隻是陰差陽錯地當了醫生而已。曾全明才道：“那行吧！就按照方教授的建議先試一試！”

“畢竟方教授對於四肢血栓的理解，最為深刻。”

其他人也沒什意見。

如果方子業依舊隻是一個小人物，方子業哪怕隻是提議要多檢查一個地方，都需要給出充足的理由。如果方子業是一位主治，那他的提議可能被考慮，但不需要給出特別詳盡的理由。

現在的方子業則是已經闖出來的成熟副教授，在中南醫院都有了一定的名氣。

甚至所有人都認可方子業有獨屬於自己的東西，理論也自成體係。

那在這個基底之下，方子業再提議一些東西，別人要考慮的就是要不要試一試，試了之後最壞的結果怎樣？

如果不試的話，還有沒有取代的解決辦法。

沒有人會懷疑方子業是在胡說，因為方子業本身就代表著“知識權威’的一部分……

微型循環儀很多，再拿來一套也就是分分鍾的事情。

曾全明將微型循環儀與ECM0間再度連接後，患者的血液仿佛經過了重新淨化。

之前還在血液內略有些躍動的“不安分’因素，在經過了微型循環儀的洗禮後，瞬間變得安安靜靜。僅僅過去了三分鍾時間，人體內血液就已經被洗刷了至少兩套。

“果不其然！~”

曾全明感慨道：“我應該早想到的，微型循環儀設計的初衷，就是凝血管控。它是最好的血栓殺手。”“張教授，這個微型循環儀雖然脫自於ECM0，那ECM0，可不可以再回過頭來參考微型循環儀，對功能進行重新優化呢？”

張觀景聞言，訕笑道：“曾教授的科研敏銳嗅覺果然名不虛傳，期待曾教授可以早日有成果產出。”曾全明聽著張觀景的話，表情瞬間變得有點難受：“張教授何必這樣陰陽怪氣？”

“就算是難，我也隻不過提議一下而已。”

張觀景如果被踩了尾巴的貓，瞬間勃然道：“你隻是提議一下，老子在動物試驗室造了五百七十四次殺孽！~”

“啊！~額！~”曾全明瞬間啞火了。

好吧，自己不是第一個有此想法的人。

阿彌陀佛，兔兔們請安息。

劉煌龍等人沒管曾全明和張觀景兩人的嬉皮笑罵。

手術室總結起來還是那句話，順風笑嘻嘻，逆風MMP。

患者狀態好的時候，你甚至可以邀請外科的主任和麻醉科的主麻醉和你一起打遊戲，你們甚至可以討論去哪洗腳，哪個技師的技術好但銷量不高，哪個技師的技術不好但銷量高。

但如果病人的狀態不好，你咳嗽一聲都可能觸犯逆鱗，被一位你都不熟悉的教授罵得連你媽都覺得把你生下來是一場罪過。

“電解質匯報結果正常。”

“肝腎功能數據略有異常，但結果也還好。”

“腎髒的栓塞時間不久，應該很快就可以恢複過來。”龍方副教授細致回報。

張觀景教授看了看ECM0監護下的患者狀態一切平穩，便拍了拍屁股：“手術完直接送我們ICU吧，我給你們提前預留一張床。”

“我科室還一堆事要處理。”

緊接著，胸外科的教授也建議道：“患者術中有肺部栓塞，建議術後還是要定期複查CTA，避免再發栓塞，術後可以請血管外科定期會診，調節血凝狀態。”

“我這邊也沒太多事情了。”

心內科的陶章教授則是再觀察了五分鍾，也沒發現心髒再發什波動，默默地在電腦上寫完了會診與操作記錄後離開。

手術室的人都走得差不多之後，DSA造影儀的器械也臨時閉合，機器關閉，隻剩下劉煌龍團隊的人在手術台上主刀。

血管外科的鄧海波教授則是與方子業並行著從隔離室走進手術室。

“方教授，什時候有空啊？我們都好久沒見麵了！”

“就我們叔侄，理應時常走動才是。”鄧海波說話客氣，仿佛一個非常和藹的長輩。

方子業去年給血管外科留下來的處理腹膜後出血性血腫的“理論’模型，使得鄧海波在全國都闖出了一定的名氣。

今天更是在手術室，大放風采。

患者初次溶栓後的腹膜後血腫，在鄧海波到來後，三下五除二地就將其解決並處理了，再次得到了院內一眾同行的虔誠膜拜。

這待遇，絲毫不亞於血管外科的吳勇主任，甚至還要更勝一籌。

鄧海波可記得自己能有現在地位的根本一

他與鄧勇是同鄉好友，自己近水樓台先得月，把方子業留給血管外科的東西牢牢地抓在了手心。“鄧老師，是有快一年沒見了。”

“我最近才回來，一直沒得空來拜訪您。”方子業也客客氣氣地道。

“那還選什？擇日不如撞日，就等這的手術結束後，我們叔侄兩個出去再吃個宵夜。”“說起來，我都還沒有好好地當麵道謝的。”

“子業，這真不怪我，等我埋頭把課題做出來後，你又不在創傷外科了，我是左等右等。”“好不容易聽說你過年後回了一趟漢市，鄧勇那個不講人情的老不死，都不告訴我你來過。”鄧海波開始對鄧勇一頓輸出。

就隻差說了鄧勇他不當人子四個字了。

“過年期間，我就隻見了我師父，其他人都怎見……”方子業繼續寒暄。

“那就是子業你太見外了啦。”

“還是咱們叔侄兩個的關係走動不夠，等會兒一定出去喝點，就這說好了。”鄧海波也不講究什臉皮了，拉著方子業就把宵夜也給安排上了。

劉煌龍則繼續帶隊手術。

此刻，時間已經走到了23：49:52，無限接近於淩晨的0點。

方子業再度看了看患者目前的情況，便道：“劉老師，患者目前的體征一切正常，要不我先撤？”“我這狀態，實在不適合在手術室久留。”

臨床中，隻規定喝酒之後不能操作，沒規定喝酒之後不能說話，方子業的意識清晰，所以在搶救中做一些建議是不算違規的。

劉煌龍知道方子業喝了酒，但他的手術還得一兩個小時，不能讓方子業在這繼續熬著。

“辛苦你了，子業。”

“你先回去休息吧，如果吃宵夜記得把賬單發給我。”劉煌龍回道。

劉煌龍說到了這，關啟全再次回報：“劉主任，患者的老婆又湊了一萬五，已經打到了賬上。”“她說他老公功能障礙已經有七八年，家已經很久沒有過正常收入了，餘下還剩了六千四百三十二是他兒子的學費，這是不能動的。”

“五千八是下學期的學費，六百三十二的生活費。”

關啟全自己說著，聲音都顫顫巍巍起來。

對方可以說五千多，可以說六千多，但非常準確地說了六千四百三十二。

“洗手，上台！~”劉煌龍的聲音直接變了形。

世人茫茫多疾苦，非劉煌龍一人可全渡。

幫得了一時，也幫不了一世。

“好！~”關啟全看了方子業一眼，應下後又道：“謝謝方教授。”

“關老師，您還是叫我子業或者小方吧，聽起來熱情些。”

“方教授太生分了。”方子業回得客氣。

關啟全目前四十一歲，比方子業足足大了十一歲，這樣的情況下，方子業叫關哥和全哥都不合適了。鄧海波真的叫了方子業去吃宵夜，不過鄧海波卻也非常懂事的隻是叫方子業吃飯，根本沒有聊正經事。這也讓方子業稍稍鬆懈了一口氣。

現在的方子業可不缺課題，更不缺合作夥伴，他就怕鄧海波什都不說，一開口就把方子業拉夥著要一起合作課題。

方子業現在身上的腿毛都快被人掛滿了，可真帶不動人了。

十月份的漢街風韻依舊帶著楚河水泥土腥味，方子業深吸了一口後，看向結賬回來的鄧海波。“鄧老師，我把剩下的燒烤打包了，您要不帶回去？”方子業道。

“我就不帶了，你們年輕，你把它帶回去送給你們科室的兄弟吧。”

“子業，你也別緊張，我鄧海波也不是不懂事理的人。”

“方教授你目前處於事業的高速發展期，我要是沒有好的點子，有足夠份量的課題方向，是開不了讓你和我合作的這個口的。”

“不過有一點我必須要表達，方子業你是個人才，而且水平非常高，我希望可以和你一起合作，大家共同成長，打造共贏局麵。”

能夠混到教授的人，不會有幾個傻子。

如果真的情商和智商有問題的話，都不會在臨床中廝混，多去了邊緣位置。

“期厚鄧老師的指教。”方子業微微拱手。

鄧海波馬上又開始變得感慨萬千起來：“方子業啊方子業。”

“方子業啊方子業。”

“創傷外科啊創傷外科……”

鄧海波轉身告辭，遺憾的背影似乎要融入整個漢市，遺憾的音色似乎要與楚河共情，與千年之前的霸王談心。

方子業默然不動。

他身在創傷外科，就是創傷外科的人，如果不是鄧海波遺憾的話，那遺憾的人就該是鄧勇了。類似自己的恩師袁威宏，都沒有表達自己遺憾的資格。

類似於血管外科的米齊副教授，段元江副教授、陳明吳副教授等人，敢明確地表達方子業不是他們學生的這種感慨？

如果他們真的說了，袁威宏都可以騎在他們頭上將他們罵得狗血淋頭。

你們自己TM什身份，敢在老子頭上耀武揚威，還想要搶我的學生？

你也不撒泡尿照照自己到底什歪瓜裂棗……

方子業再次回到洛聽竹的房子時，還未來得及坐下，劉煌龍的電話就打來了！

方子業喝了一口之前泡的冷茶，略苦澀的味道刺透味蕾：“劉老師。”

“方子業，應該還沒睡吧？我算著時間，你應該差不多才趕回去！”劉煌龍仿佛是算命的。“你怎不把賬單發給我呢？”

方子業聞言笑道，放下冷卻的茶杯：“劉老師，鄧海波教授說他丟不起這個人，我也不敢和他推操，就是鄧教授結的賬。”

“您要不找找他？”

劉煌龍笑了起來：“方子業你現在是越來越會了。”

“行了，一兩百塊錢，我還不至於和鄧教授算得這清楚，怕下次鄧海波造謠我要和他人財兩清，從不來往。”

“這個病人，總算是救下來了。”

“老子做這台手術，他報銷完後，我TM血虧六萬七。”

ECMO的開機費用很貴！

這是醫保不兜底，隻要是開了機，就要有人出這個錢。