方言的手指點在醫案末尾那行簡短的手術記錄上。

    剛才他都沒翻到這，這會兒才看到。

    很顯然這個是後麵才加上去的。

    客廳眾人的目光瞬間都聚焦過來，剛才陷入僵局的討論，似乎因為這個新發現又有了轉機。接診的老爺子說道：“哦，你說那個啊，這時候後麵我問出來的，患者他隻說回國前做過個小手術，沒大礙，我也就沒深究。”

    陸東華湊近看了眼醫案，果然見到後麵補充的一條，他問道：“我之前看醫案的時候都沒注意到這條，你怎沒寫具體術式和病因？”

    接診的老爺子說道：

    “我也沒細問，就說是腹部手術。”

    方言皺起眉頭，看著“腹部手術”四個字，腦子飛速運轉。

    過了一會兒才說道：

    “1948年的那個內源性酒精中毒是天生的腸道菌群異常，可這個患者是回國後才出現症狀，而且剛好在手術四個月後發作，你們不覺得這時間線是不是太巧合了？”

    師父陸東華往前探了探身子：

    “你的意思是，這手術跟他的病有關？”

    接診的老爺子也說道：

    “難道是手術改變了他的腸道環境？”

    方言點點頭說道：

    “嗯，我認為很有可能！腹部手術，尤其是涉及腸道的手術，很可能會破壞原來的腸道菌群平衡。哪怕是普通的闌尾炎手術、腸梗阻手術，術後腸道蠕動和菌群結構都會發生變化。”

    他結合之前的分析，慢慢幫著眾人梳理出思路：“你們看啊，找不出其他的問題，隻有這個點被大家忽略了，他在國外做了腹部手術，很可能是術後腸道菌群失衡，某種原本不占優勢的產酒微生物趁機繁殖。回國後，飲食、水質的變化又給了這種微生物可乘之機，慢慢形成了規模。”

    “可之前的菌群檢測沒發現異常啊？”安東提出疑問。

    “或許是醫院顯微鏡檢測根本沒查到！”方言解釋道，“1948年那例是解剖後才發現的變異菌株，這種微生物可能在常規檢測中跟普通菌群長得差不多，隻有通過特殊的培養方式才能分離出來。而且咱們國內的檢測技術在這方麵其實還不算太先進，特別是目前的一些醫院用的技術和專門的實驗室沒得比。”陸東華順著這個思路往下想：“那症狀的規律性也能解釋了！”

    方言說道：

    “手術可能影響了他的腸道蠕動節律，工作日他上班活動量相對多，腸道蠕動稍快，微生物發酵產酒少，到傍晚代謝變慢，酒精才開始累積；周末哪怕住院臥床，腸道蠕動更慢，發酵時間更長，酒精產量翻倍，就出現了中毒症狀。”

    “還有食品加工廠的工作環境！”方言補充道，“食品加工廠可能有大量的澱粉、糖類原料，哪怕他是技術管理，日常接觸到的粉塵、殘留原料，也可能通過呼吸或接觸進入體內，給腸道的產酒微生物提供了額外的“養料’，讓它們繁殖得更快。”

    接診的老爺子一拍大腿：“這就全對上了！之前隻盯著飲食和環境，壓根沒往手術上想。他說的“小手術’，說不定就是腸道相關的，隻是他自己沒當回事！”

    “現在當務之急，是查明他回國前手術的具體情況！”陸東華神色凝重，“得知道他做的是什手術、手術範圍多大、術後恢複情況怎樣，才能確定腸道環境被改變的程度。”

    方言點點頭，又看向醫案：“其實要確定，最好還是聯係他國外的主治醫生，獲取手術記錄和術後隨訪資料。”

    “當然了，要確認這個猜測，可以安排特殊的腸道菌群培養，用專門的培養基分離可能存在的產酒菌株，不能再用常規檢測方法了。”

    接診的老爺子說道：

    “我去給患者說！”

    “還有，給他調整飲食方案！”方言補充道，“暫時減少碳水化合物的攝入，增加膳食纖維，促進腸道蠕動，先抑製微生物的發酵效率，緩解他的中毒症狀。同時用中醫調理，健脾理氣、促進腸道運化，慢慢恢複腸道菌群平衡。”

    接診的老爺子雷厲風行，當即起身：“行，就這辦，也不聊了，我這就去病房找患者，好好問問手術的細節，就算他記不清，也得讓他回憶起醫院名字或者主治醫生的線索！”

    說著便裹上厚棉襖，快步朝門外走去。

    陸東華看到後說道：

    “那一塊兒過去看看吧，方言一起，你正好也能幫忙看看。”

    方言聽到這話，當即點點頭，光是在這盯著醫案看，還不如找病人親自看看，說不定還能看出點東西來。

    “那我們也去看看！”大師兄徐近生也附和道。

    他們倒是沒想到要看好病，就是想看看這種不喝酒都能酒精中毒的人，到底是什樣子？

    於是眾人就跟著一起出門。

    甚至是陸東華的子女都跟著一塊兒，不少人都抱著一種看熱鬧的心情。

    這會兒外邊的雪已經下大了，還好家屬院本來就離醫院很近，直接走過去就行了。

    從家找了幾把傘，都給幾個老頭子打了，其他人火氣旺沒事兒。

    走到西苑醫院的住院部，方言還遇到好幾個在這上班的教授，他們在西苑醫院這邊也有兼職，看到方言來了，也是好奇的詢問他過來幹啥？

    方言告訴他們是來看不喝酒和酒精中毒的病人，這些教授都來了興致。

    這個人他們也知道，也去看過病人，看之前一個個都有些猜測，但看了病人後，都感覺自己的猜測是錯的。

    不過這會兒他們都有自己的工作要做，隻能後麵等方言看完後，再問他看沒看出什來了。接著眾人到了住院樓層，這邊的病房和協和是沒辦法比的，不過還是有暖氣，倒是還不錯。過道不算寬敞，住院的人還真是不少。

    方言一行人走過來，浩浩蕩蕩的十幾個人，引得病房的其他患者和家屬紛紛探出頭來張望。來到病房門口，房間有三鋪床，麵住了兩個病人。

    “靠窗的。”進門的時候接診的老爺子對著方言他們說道。

    眾人於是跟著走了進去。

    但是病房確實不太大，他們十幾個進去，一下就把原本就不算大的病房瞬間擠得滿滿當當，兩個病人躺在床上，看著突然湧進來的一群人，都嚇了一跳。

    接診的老爺子擠到床邊，率先開口：

    “李工，我們想再問問你國外手術的事，你再仔細想想，切除的小腸大概是哪一段？術後有沒有吃什特殊的藥物，或者醫生有沒有特別叮囑過飲食禁忌？”

    本來躺在床上的李工被這陣仗弄得有些懵逼，看到自己主治大夫才反應過來，慢慢回憶道：“具體哪一段我記不清了，國外醫生說位置在小腸中段。術後吃了一個月的抗生素，醫生說防止感染，飲食上讓我少吃辛辣油膩的，沒說別的。”

    “抗生素？”接診老爺子看向方言。

    在場的人麵還是方言對這些玩意兒懂一些。

    方言點點頭：

    “術後長期使用抗生素，會進一步破壞腸道菌群平衡，原本就脆弱的菌群環境，經過抗生素的清洗，更容易讓變異的產酒微生物占據主導地位！”

    這會兒病人李工有些懵逼的問道：

    “啊？啥意思？怎了？”

    方言這才把自己的猜測給李工講了一遍。

    李工聽完過後瞪大眼睛還是一臉懵逼，方言發現他這會兒好像還是處於一種醉酒的狀態麵，腦子的反應明顯是慢了半拍。

    過了一會兒李工才說道：

    “意思是，我們做的那個手術，讓我的腸子有個自己釀酒的功能？”

    “所以我才會酒精中毒？”

    方言點點頭：

    “是可以這理解，不過我們目前也隻是猜測，要證實的話，還需要您聯係下國外當初做手術的醫院，然後醫院在找實驗室做個腸道菌群的培養。”

    李工眨巴眨巴眼睛，說道：

    “不是……這想法是不是太天馬行空了，世界上有這種病？”

    “有的！”方言點點頭：

    “不過這個病很稀少，從1948年被記錄，到目前為止世界上不會超過50例。”

    “簡單說，就是你的腸道出現了能高效發酵碳水化合物的變異酵母菌或細菌，它們在腸道把你吃的米飯、麵條這些食物，轉化成了酒精，而且產酒速度和產量都遠超普通微生物。”

    他指了指李工蒼白的臉色：

    “你現在還處於輕微醉酒狀態，反應慢、頭暈都是酒精在體內沒代謝完的表現。之前西醫診斷的神經性嘔吐和抑鬱，其實都是酒精長期刺激中樞神經、影響肝功能導致的繼發症狀，病根根本不在神經上。”李工眨巴著眼睛，還是有些不敢相信：“可……可這也太離譜了，別人做手術、吃抗生素都沒事，怎就我遇上這種怪病？”

    “這和你手術的部位、術後恢複情況還有個人體質都有關係。”方言耐心解釋。

    “小腸中段是碳水化合物消化吸收的核心區域，手術後蠕動變慢，食物在腸道停留時間延長，這些都是之前檢查的時候證實過的。”

    “所以我們懷疑，手術過後一個月的抗生素徹底打亂了菌群平衡，剛好讓你腸道原本就存在的少量產酒微生物趁機大量繁殖，形成了優勢菌群。”

    “另外你回國後飲食的碳水化合物比例、食品廠的工作環境，又給它們提供了充足的養料，這才導致症狀越來越嚴重。”

    李工張了張嘴，有些不太相信，又有些茫然的問道：

    “那……那我現在該做什？”

    “先聯係下原來國外的醫院，然後做個腸道菌群的檢查，另外我再給您看看舌苔號個脈，檢查下身體。”方言說道。

    “哦，好！”李工點點頭。

    然後他一愣，說道：

    “誒，不對，您不是我治病的大夫吧？”

    得！

    這會兒反應過來了。

    “這是方言啊！您不是認識他？”接診的那個老爺子對著李工提醒道。

    “方言？”李工表情疑惑地看向方言。

    仔細辨認後：

    “我們……見過？”

    一旁老胡壓低聲湊近方言耳邊說道：

    “他好像真的喝高了……”

    一旁的陸東華不幹了，提醒道：

    “他就是那個給僑商看病的方言，看啥病都行的那個！”

    李工這會兒才反應過來。

    一下恍然大悟：

    “哦哦哦！想起來了，瞧我這腦子，這幾天真是……”

    他無奈地敲了敲自己的頭。

    對著方言趕緊道歉。

    然後忙說道：

    “方大夫親自過來給我看病，這……這合適？”

    要知道僑商看病都是要預約，然後通過中僑辦安排的。

    至少他知道是這樣。

    方言說道：

    “您別擔心這個了，您這病和其他人不一樣，我也好奇到底是怎回事，就想幫您確認下看看。”李工拍著自己的額頭，一臉懊惱：“方大夫，真是對不住！我這幾天腦子就跟裹了層漿糊似的，反應慢半拍，竟然沒認出您來。您可是僑商圈子有名的神醫，多少人想約您看病都約不上，怎會親自來給我這個普通工程師看？”

    “看病不分高低貴賤，您這病罕見又離奇，我自己也感興趣。”方言笑著擺手，化解了他的尷尬，“而且您也是僑商企業引進的技術人才，幫您治好病，也是為國家建設出份力。”

    接診的老醫生在一旁打趣道：“李工，你這是“醉糊塗’了！”

    這話逗得眾人都笑了，病房的氣氛徹底輕鬆下來。

    李工也跟著笑了，臉上的茫然和拘謹褪去不少，語氣也熱切起來：“那真是太感謝方大夫了！之前西醫還說我抑鬱，我自己都快沒信心了，中醫也找不出問題來，我後來都懷疑我精神分裂，另外一個人格偷偷喝酒去了。”

    這時候老醫生對著他問道：

    “國外做手術的醫院是啥醫院，醫生叫什名字，您記得不？現在還能聯係上嗎？”

    李工回憶了下說道：“是梅奧診所，我記得當時是在明尼蘇達州的那個院區做的手術。具體的主治醫生名字和聯係方式，我記在一個筆記本上了，回國後收拾東西的時候好像弄丟了，我再讓家人好好找找。”老爺子點點頭，又說道：

    “待會兒安排給你做個采樣，我們送專業實驗室去查結果，我這會兒去聯係，你先讓方大夫給您瞧瞧。PS：下午還有